评论：不让民众因大病而致贫

　　甘肃省政府办公厅近日下发《关于加快发展商业健康保险的实施意见》，提出到2020年，甘肃省将实现商业健康保险与基本医疗保险衔接互补，大病保险覆盖全省城乡居民。(《经济日报》6月10日)

　　建立和完善城乡居民大病保险制度，对城镇居民医保和新农合参保人进行“二次报销”，无疑是缓解百姓医疗压力、完善社会保障体系的重要举措。去年初，为减轻群众大病医疗费用负担，防止因病致贫返贫，我国已全面推开城乡居民大病医保试点。根据《政府工作报告》的部署，今年要全面实施城乡居民大病保险制度，且在年内实现大病保险全覆盖。

　　据国家卫计委宣传司司长、新闻发言人毛群安今年初表示，当前内地大病保险的总体情况非常好，已有10个省市在2014年实施了大病保险，全年筹资155亿元，243万人受益，大病患者实际报销比例提高10~15个百分点。另据保监会披露的数据，截至2014年年底，大病医保已在27个省(区、市)开展了392个统筹项目，覆盖人口7亿人。总体看，大病保险试点工作已取得初步成效。

　　不过，也应看到，大病保险虽然显示了越来越大的政策善意，但与老百姓的现实需求还有很大差距，主要体现在两个方面：一是纳入大病保险的病种仍需扩展；二是报销比例仍待提高。

　　目前纳入大病保险的疾病已达20种，基本涵盖了一些常见大病，但是一些罕见病如成骨不全症、地中海贫血症等，或是常年性的慢性病如哮喘、精神疾病等，由于医治难度大、治疗费用高，同样急需大病保险的保障。

　　2013年大病保险新政发布后，国务院医改办就特别强调，大病保险制度所指的大病，并不是医学上的病种概念，以“家庭灾难性医疗支出”为标准，我国的大病保险中的大病，应当是指医疗费用较高的疾病。以此而论，大病保险，其实应该对应的是费用高，而非疾病大。只有让大病医保的范围扩大化、科学化，最大程度地保障民生，才更加契合大病医保的政策初衷。因此，未来应在总结试点经验的基础上，将更多重症纳入报销范畴。